入塾申込|NPO法人[社会起業・政策学校]一新塾(大前研一創設)|志で社会を変える主体的市民を育む

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入塾申し込み

入塾お申し込みページにアクセスしていただき、ありがとうございます。

一新塾第41期 (11月開講、期間12ケ月) の入塾お申し込みを受付いたします。
こちらのページより入塾のお申し込みのご記入をお願い致します。
ご記入の際に質問や疑問がございましたら、お気軽にメール、お電話をいただければ幸いです。
事務局は午後〜23:00までは、お電話をお受けできます。
(講義等がある時間は電話に出れませんのでご了承ください。)

お申し込みの方は、以下に必要事項のご入力をお願い致します。

※半角のカタカナは使用しないでください。文字化けします。
※「受講規約」をご確認の上、下記フォーマットにてお申し込みください。

一新塾入塾申込 第41期  2017年 11月開講

■希望プログラム

●本科「東京」・地域科「名古屋」「大阪」「仙台」・通信科 の選択

■お申し込み者
●お名前 (必須)
(例)一新 太郎(全角漢字)
●フリガナ (必須)
(例)イッシン タロウ(全角カタカナ)
●Eメール (必須)
(例)iss@isshinjuku.com(半角英数)
●性 別 
●生年月日 年/月/日 の形式 (例)1964/12/03(半角数字)
●出身地 (例)神奈川県横浜市(全角漢字)
■ご自宅
●電話番号 (必須)
(携帯電話しかない場合は、ここにも携帯電話番号を入れてください)
(例)03-5765-2223(半角数字)
●FAX番号 (例)03-5476-2722(半角数字)
●携帯電話 (必須) (例)03-5476-2722(半角数字)
●郵便番号  (例)〒105-0014(半角数字)
●ご住所 (必須) (都道府県からお願いします)
●自宅からの通塾時間  分(本科の方のみお答え下さい) (例)〒105-0014(半角数字)
■勤務先(もしくは学校)
●勤務先(学校)
●業種(専攻)
●お電話番号 (例)03-5765-2223(半角数字)
●郵便番号 (例)〒105-0014(半角数字)
●ご住所  (都道府県からお願いします)
●職業
※その他の職業の方は具体的に→
●勤務先(学校)からの通塾時間 分(本科の方のみお答え下さい)
■下記に該当される方はご記入ください。

●一新塾 卒塾生  第

期 (入塾金が免除されます。)
■志望動機等

●経歴


●志望動機


●これまであなたが打ち込んできたこと(仕事・習い事・部活他)


●社会的な活動に携わったことがある方は具体的な内容を記入してください。


●興味のあるテーマはなんですか?


●最近、感銘を受けた本
●尊敬する人物は?  


●「一新塾で学ぶ目的」(該当欄にチェック 2つ以内)

一新塾の講師に興味が有る。
仲間を得たい。
仕事のかたわら、地域で活動したい。
市民の立場で政策提言をしてみたい。
将来的には、議員に立候補を考えている。
将来的には、社会起業を考えている。
現在活動をしているが、壁にぶつかっている。
現在、会社を経営しているが、次のステージに向かいたい。
その他
宜しければ以下アンケートにお答えください。
■いつ頃、一新塾をお知りになりましたか?
  最近知った
  1年以上前から一新塾を知っていた
■一新塾を何でお知りになりましたか?
  知人・友人から聞いた
  塾生からの紹介(お名前
  インターネット広告
  facebook 広告
  facebook 記事
  検索で偶然ヒット→検索名を教えてください。
   
  書籍「根っこ力が社会を変える」を読んだ・見た
  書籍「一新力」を読んだ・見た
  大前研一書籍等で読んだ・聞いた
  (社)協力隊を育てる会の広報
  雑誌・新聞
  その他 
●その他ご質問・ご相談

入塾金と受講料のお支払いは、原則一括支払いとなっておりますが,
分割払いも承っております。(月払・最大6回まで・手数料有)



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「ありがとうございます。送信は正常に完了しました。」と表示されます。
申し込み直後に自動送信の返信メールが送られますので、ご確認ください。

後ほど、事務局より確認のメールをお送り致します。
(今後一新塾から情報提供をさせていただくことがございますが、ご了承ください。)
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